安眠药是 “临时抱佛脚”，中医「安心奇术」，秒杀安眠药效果

文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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在基层诊所的日常诊疗中，失眠、心悸患者的数量占比居高不下，尤其是中老年群体，更是深受其扰。不少患者长期依赖安定、安眠药等西药缓解症状，虽能暂时抑制症状，但长期使用不仅易产生药物依赖，还可能引发头晕、乏力、肝肾损伤等副作用，且往往治标不治本，停药后症状反复。而中医凭借独特的理论体系与辨证论治思维，从整体出发调节人体气血阴阳平衡，既能快速改善失眠、心悸症状，又能从根源上调理脏腑功能，实现标本兼调。

从中医理论来看，怔忡不寐等症的核心病机多与心血不足密切相关。心主血脉，又主神明，心血充盈则神有所依，反之则心神失养，出现悸动不安、难以入寐的表现。

人体的心神需要血液的濡养才能维持正常的生理功能。当心血不足时，心脏本身的濡养首先受到影响，就像干涸的河床无法承载水流一样，心脏的正常搏动也会失去濡润，从而出现怔忡之象。同时，心神失去了血液的滋养，就如同失去了栖息的家园，变得躁动不安，夜晚本应是心神归藏之时，此时却因无血可依而难以安卧，导致不寐。

临床上，这类患者常见的表现除了心悸、失眠外，还可能伴有面色苍白或萎黄、头晕目眩、神疲乏力等症状。舌象多呈现淡白，脉象细弱，这些都是心血不足的典型征象。在方法上，补养心血、安神定志是关键。

基于上述理论，结合现代临床用药习惯，我用以下组方：党参 15 克，丹参 10 克，麦冬 12 克，炙甘草 6 克，茯神 15 克，酸枣仁 20 克（生熟各半），石菖蒲 6 克，当归 12 克，五味子 6 克，磁石 15 克，红景天 15 克 。

方中党参味甘性平，归脾、肺经，补气健脾、生津养血，为补血奠定基础；丹参苦微寒，归心、肝经，活血养血、通脉安神，二者补中有通，共为君药。麦冬甘微苦微寒，归心、肺、胃经，滋养心阴，与心血互济；茯神甘淡平，归心、脾经，宁心安神、引导心神归藏，辅助君药，同为臣药。

酸枣仁生熟并用，生酸枣仁清热除烦，防日间昏沉；熟酸枣仁养血安神，助夜间安睡，调和昼夜心神；当归补血活血，增强养血之力；石菖蒲开窍醒神，防补药滋腻，三者为佐药。五味子酸甘温，归肺、心、肾经，收敛耗散心神；炙甘草调和诸药、益气补中，二者为使药。

磁石咸寒，归肝、心、肾经，镇惊安神，吸附躁动心神；红景天甘、苦，平，归肺、心经，益气活血，改善血脉不畅，助力心脏功能。全方配伍严谨，以补心血为核心，兼顾安神、开窍、通脉，使心血充盛，心神得养。

不过，中医讲究辨证论治，临床应用需结合患者具体症状、舌象、脉象灵活加减。如阴虚火旺者，加知母、黄柏清热泻火；肝郁气滞者，加柴胡、香附疏肝理气；痰热内扰者，加竹茹、半夏清热化痰。同时，用药剂量也应根据患者年龄、体质等适当调整。

在基层诊疗中，我常叮嘱患者，除药物调理外，保持规律作息、调节情绪、适当运动同样重要。通过中医内外兼用的综合调理，多数患者的失眠、心悸症状能得到有效缓解，且相较于西药，中医治疗更注重整体调理，副作用小，不易复发，真正实现标本兼调，为饱受失眠、心悸困扰的患者带来新的希望 。

需要强调的是，上述汤药仅适用于心血不足所致的失眠心悸。中医治病讲究千人千方，每位患者体质、症状、舌脉表现均有差异，即便同属失眠心悸，病因病机也可能大相径庭。因此，出现相关症状务必寻求专业中医面诊，通过四诊合参精准辨证，才能制定个体化治疗方案，确保调理安全有效。

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